最新消息
最新消息| CHC2021開幕|學史明理:心血管人追夢的腳步從未停歇 | 2021-09-22 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"http://k.sina.com.cn/article_2637767371_v9d3922cb0190130uj.html" 醫師報訊（融媒體記者?尹晗、鳳鳳、張玉輝、賈薇薇、宋箐）學史明理，中國的心血管防控史，就是一部豐富的新中國健康保護史。今年9月17日，中國心臟大會開幕上，大會特設“學史明理：心血管人的追溯”環節，分別講了1958年、1969年和1978年，三個歷史時期心血管的重要事件。 大會開幕式 學史明理：心血管人的追溯 韓雅玲院士： 憶往昔?感恩先驅 韓雅玲院士 中華醫學會心血管病學分會主任委員、北部戰區總醫院韓雅玲院士介紹，新中國成立以來，隨著社會主義建設的大發展和人民生活水平的日益提高，以心血管疾病為代表的，嚴重危害人民健康、影響勞動生產的慢性疾病的防治、研究工作越來越重要。1959年12月，在時任陜西省委常委、副省長時逸之，原衛生部副部長賀彪，中國醫學科學院院長黃家駟的帶領下，全國第一次心臟血管疾病學術會議于西安召開。共有366名專家參會，交流論文49篇，出版了《全國心血管疾病學術報告會議文件匯編》，形成了一系列心血管病的診斷標準和普查方案，也標志著中國心血管疾病學科開始形成。 韓雅玲介紹，自北京阜外醫院創始人吳英愷院士于1978年8月1日正式創立了中華醫學會心血管病分會（CSC）以來，中華醫學會心血管年會從五年一次發展到一年一屆，又從2019年起變為一年兩次，規模逐漸擴大，業已成為國內最具影響力的心血管交流平臺之一。作為心血管病分會43年“長跑”的“接棒人”，韓雅玲院士對我國心血管病學事業發展進行了明確規劃：一是將“科技創新”和“中國創造”相結合，迎接心血管病防治挑戰；二是推動互聯網、大數據、人工智能等同心血管病領域的深度融合，為心血管病領域帶來醫療服務模式的革命；最后是大力弘揚科學家精神，積極發揮創新引領作用，把醫學科技人員的聰明才智融入到科技創新事業和中華民族偉大復興的事業中。 “憶往昔，我們感恩為中國心血管事業揮灑熱血的先驅；看今朝，我們攜手并進推動中國心血管事業向前發展。”韓雅玲動情地說。 劉力生： 了解基層患者需求?明確努力方向 劉力生教授 1969年，是中國醫學科學院阜外醫院劉力生教授在社區開展高血壓防治工作的開端。帶領12人協作組進駐首鋼，在首鋼下屬10余個工廠開始調查。盡管當時首鋼的工人們不理解，不配合，劉教授的團隊始終堅持不放棄，在首鋼調查了1萬余例患者，將首鋼作為理論與實際結合的科研基地。劉教授表示，醫生接觸基層，了解基層的需求有著重要意義。既然選擇了從醫之路，就要明白我國患者需要的到底是什麼，以明確自己努力的方向。疾病的治療方法，只有基層醫生能直接應用，才能實現讓更多患者受益這一最終目標。 回首過去，劉教授并不覺得苦，反而覺得高血壓的防治是一項事業，有了事業就有了奔頭。就目前而言，高血壓的防治仍有很多問題有待解決，如醛固酮增多癥。對于醫生來說，在這些未知領域追逐就好像開辟新世界一樣，如果無緣參與，反而會留下遺憾。回望我國幾十年來心血管病診療取得的長足進步，就會覺得那段時間再苦再累都是值得的。沒有當年的苦，也就也沒如今的成績。 魯向鋒： 1978年心血管流行病學研究室成立 魯向鋒教授 中國醫學科學院阜外醫院流行病研究部魯向鋒教授講述了1979年心血管流行病學研究室成立的過程。 魯向峰表示，阜外醫院不僅注重醫療工作，且一直注重防治工作。1958年，黃宛教授牽頭開展國家高血壓調查工作，在那時，全球的流行病學研究心血管流行病學研究都處于起步階段。1961年，Framinham心臟研究首次提出危險因素的概念，1965年，黃宛教授組織在全國部分地區開展冠心病危險因素的探索與研究。 1969年，阜外醫院派醫療小分隊走出醫院大門，走到首鋼的車間、石景山的農村田間地頭，開展心血管病的防治工作，建立心血管病防治研究基地，成為我國心血管病防治的一面旗幟，也為后續研究室的成立奠定了良好的基礎。 1974年，吳英凱院士赴日內瓦參加who心血管病專家咨詢委員會會議，在這個會議上，他了解到全球的發達國家流心血管病流行的狀況非常嚴重。在這個溫飽問題還沒有得到解決的時代，吳英凱院士預感中國在將在也不久的將來，也同樣會面臨發達國家的這些問題。 但在那時我們既沒有開展流行病學的調查的系統的工作，也沒有系統的防治的研究，尤其是缺乏防治流行病學研究的隊伍。 1974年～1977年，在吳英凱院士的號召下，連續開展了一些心血管病流行病學和防治的會議，這也促使快速建立一個專業的流行病學研究室這一想法。 于1978年，在吳英凱院士的帶領下，攜手協和醫院何觀清教授，成立了我國第一個心血管流行病學研究室，在國內率先開展心血管流行病學、病因學及人群防治研究，開創了我國第一個慢性病防治網絡“首鋼模式”，被世界衛生組織譽為發展中國家的防治模式。 流行病學研究室成立后，阜外醫院心血管流行病學扛起了流行病學防治、心血管病防治的重任，通過舉辦全國的流行病學的會議與防治學習班，在全國培養了一大批心血管病流行病學的人才，為后續的開展大規模研究奠定了很好的基礎。 進入80年代，更多的人加入到這個隊伍中，加速了流行病學理念設計方案、規范化調查的建立，并開始走入國際視野。 從“七五”到“十三五”期間，阜外醫院心血管流行病學一直承擔著國家重大疾病防治項目，無論是在心血管病的病因學以及防治都達到了國際先進水平，有了中國的證據和指南，這也促進了我國的心血管病的整體獲益。 新一代的流行病醫學研究工作者更應該傳承這種卓越的文化與敬業精神，繼續引領創新，做出更多的成果。 “十三五”中國心血管巡禮 胡盛壽 讓“預防為主，以基層為重點”落地生根 胡盛壽院士 2019年，中國心血管病專科醫院執業醫師、床位數和診療人次較2016年分別增加了40.2%、32.9%、39.8%；2020年，我國開展心血管病診療科目的醫院達4510家；2020年，全國每十萬人心內科醫師數4.8人；2021年，超半數醫院有介入導管室；2019年，我國經皮冠脈介入治療（PCI）突破100萬例年，居世界首位，冠脈旁路移植術超4.6萬例年，瓣膜外科手術超7.3萬例年；心臟移植手術術后生存率超90%，達到國際水平…… 這一串串數字講述的是“十三五”期間我國衛生健康事業蓬勃發展的故事，也標志著我國心血管防治能力的持續提升。 在“十四五”開局之年，中國醫學科學院阜外醫院院長胡盛壽院士回顧了過去五年間我國心血管病防治事業的進展，他介紹，當前，我國心血管病救治能力已接近國際先進水平，大有趕超國際之勢。不僅如此，我國在心血管診療新技術、臨床研究，以及基層防治工作等多個方面都取得了顯著成效。 而這數據背后，是大量資源的投入和全社會為實現全民健康所做出的不懈努力。“十三五”期間，我國衛生健康事業得到前所未有的重視，從“三個面向”到“四個面向”的轉變，標志著踐行“人民至上、生命至上”價值理念的新布局。 胡盛壽院士表示，成績的取得也激勵我們向更高的目標邁進，然而，當前我國衛生健康事業仍面臨嚴峻挑戰。他指出，2021年公布的第七次全國人口普查數據顯示，我國65歲以上人口已達1.91億（13.5%），即將進入深度老齡化社會（＞14%）。同時，人群中不良生活方式流行（吸煙、鹽攝入量超標、身體活動減少、肥胖、血脂異常等），種種因素導致心血管病危險因素高發。此外，我國還面臨心血管發病率持續上升，基層診治不規范與醫療資源配置不合理，心血管病救治能力嚴重不平衡，心血管病負擔持續加重，高水平、原創性理論、技術、產品產出不足等諸多問題。 基于此，胡盛壽院士提出了提升我國心血管病防治水平的五項舉措：其一，踐行健康中國行動提出的15項主要任務；其二，預防為主，以基層為重點，努力實現把心血管病防治的主戰場由醫院轉向社區，在委省共建區域醫療中心，心血管專科醫聯體、胸痛中心建設，提升基層社區心血管病服務能力和水平三個層面發力；其三，打造中國心血管病防控的專業資訊平臺，將科學證據轉化為防治政策、臨床實踐準則和健康行為；其四，加大自主原創的臨床及基礎研究；其五、改進人才培養模式，為培養人才配置更多資源。 胡盛壽院士表示，我國心血管病防控工作在“十三五”期間已取得突飛猛進的進展，但仍面臨巨大挑戰，因此，優化醫療資源配置、促進優勢醫療資源下沉、提升基層衛生服務能力是未來的工作重點。 胡盛壽院士也呼吁：希望政府、專業機構和全社會共同參與，努力降低心血管病發病率、死亡率，為建設“健康中國”做出貢獻！ 鄭哲： 《2021年中國心血管疾病醫療質量報告》主要數據結果發布 鄭哲教授 中國醫學科學院阜外醫院黨委書記鄭哲教授從四個方面分享了《2021年中國心血管疾病醫療質量報告》主要數據結果。他說，該報告展示了心血管疾病診療現狀，更重要的是需要專業人員從不同的角度對其進行分析和解讀，然后提出質控策略，并持續開展醫療質量的干預和改進行動。 配置不均，優質資源下沉方面，鄭哲教授表示，該工作的推進任重道遠。報告顯示，在不同區域、不同省份心內科的設置比較接近，但心外科和血管外科差別較大。就拿2020年心血管病人的跨省就醫情況來說，心內科占4%，心外科占15%。其中北京、上海、江蘇心血管疾病住院患者流入最多，占全國的71.5%；而河北、安徽、江蘇流出最多，占全國的39.9%。 在技術應用推廣方面，對質量監管提出了新要求。從報告中我們可以看到這樣一個規律：20%的大醫院開展了80%的手術，80%的小醫院，開展了20%的手術。鄭哲教授還以TAVR的開展為例指出，其從2016年至2020年快速上升。80%的小醫院以及這些新技術，怎么去做質控，怎么去規范，都給我們提出了新要求。 流程改善，把握質量控制關鍵環節方面，鄭哲教授舉例說，在心衰治療方面，會有一系列指標，如24小時內力鈉肽，48小時心功能評估等，報告顯示，這些指標層面在2019年與2020年差別不大。這也就是說，在某些指標上我們還有改進空間。這也提示我們，改善一些過程指標可以改進整體的質量指標。 結局差異，亟待全過程多角度評價方面，鄭哲教授強調了如何去解讀報告結果的重要性。談及接下來的工作，他說，我們要進一步推進質控體系和數據平臺的建設。 排版：黃晶 編輯：黃晶 審核：許奉彥 關鍵字標籤：www.qtmedical.com Service UnavailableThe server is temporarily unable to service your request due to maintenance downtime or capacity problems. Please try again later. Additionally, a 503 Service Unavailable error was encountered while trying to use an ErrorDocument to handle the request. | |